出品|搜狐健康
来源|中日友好医院
编辑|詹达
3月28日—4月3日是“中国麻醉周”。在生活中,您有过打麻醉的经历吗?麻醉就是“打一针、睡一觉”吗?还有很多人担心,全麻手术对智力有影响,这是真的吗?麻醉在舒适化医疗和无痛分娩中又有哪些应用呢?中日友好医院权威专家为您解答。
问:什么是小手术?
中日友好医院手术麻醉科主治医师 刘春霞:经常会有朋友或者病人问我:“我的手术是不是一个小手术?”这个问题看起来很好回答,其实也不好回答。这个问题探讨的其实不是手术的大小,而是手术和麻醉风险的大小。提问者的潜台词就是:“我的手术是个小手术,所以应该没有风险。”
要很好地回答这个问题,我们分两个层面:手术与麻醉。点从手术层面,小手术的意思顾名思义指的是手术时间短,创伤小,病人恢复比较快的手术,比如我们老百姓理解的切个痣,脂肪瘤,或者说阑尾切除,痔疮切除,白内障手术等等。对于不同的科室小手术的定义是不同的,比如对于整形科,切双眼皮,埋线是小手术,但对于胸外科来说可能肺的楔形切除就是小手术,这是根据各个科室病变的特点不同而出现的不同结果。不管是哪一种的“小手术”,所有的检查都无法和外科大夫切开以后看到的直观准确,所以所有手术都是有不确定性的,术前无法预知所有可能发生的情况。
第二点从麻醉角度,任何手术都是需要麻醉的,简单的小手术可能只需要外科大夫打点儿局麻,这也是麻醉的一种,只是不需要专门麻醉大夫参与。但是这个局麻同样是有风险的,我们有过不少局麻药过敏需要抢救的病例。其他需要麻醉大夫参与的“小手术”都是需要评估病人的整体情况,合并症及手术麻醉对病人预后的影响的。比如一个心衰的病人即使他做阑尾切除术,挑战也是非常大的。外科医生负责解决病人的病痛,我们麻醉医生需要在整个手术过程中保证病人的生命安全,任何手术我们都需要了解病人的疾病及合并症的******情况,术中及围术期可能发生的风险并做一一的防范。所以我们麻醉界有一句名言“只有小手术,没有小麻醉。”
总结回答一下初的那个问题,“什么是小手术?”其实任何手术不管多小都是有风险的,都需要我们认真对待。
问:手术前要准备什么?
中日友好医院手术麻醉科副主任医师 王戡:做手术之前,除了按照医生的要求,禁食禁水。还有三个小知识,大家注意一下:
, 手术前把身上的戒指啊、项链啊、耳环啊、还有假牙啊能摘的都摘了。这些东西肯定丢不了啊。就是怕麻醉
之后,这些东西划伤了啊,硌伤了自己都不知道。这就麻烦了。
第二, 每只手上,至少要留一个不涂指甲油的手指头。手术中监测用。有些人不光涂了指甲油,还镶了钻。这就太夸张了。手术前得去掉啊。
第三, 从病房接到手术室之前,好在病房上个厕所。全麻以后啊,全身的肌肉就松弛了,膀胱里尿太多,就容易
尿床。
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